自身免疫病：为什么一定要避免面食？
自身免疫病患者需要避免的食物中，首当其冲的是麸质。麸质，又称麸质蛋白、麦胶、面筋、面筋蛋白、谷胶蛋白，是大麦、小麦、燕麦、黑麦等谷物中最普遍的蛋白质。
小麦面粉做的面条、饺子、包子、馒头、烙饼、饼干、以及各种面点小吃，是多么常见的食物呀！怎么这些美味食物突然就变成毒药了呢？
其实很多健康人吃这些食物是没有问题的，他们的身体可以消化麸质蛋白而不产生免疫反应 （有口福的人呀！）
然而对于有些人来说，麸质食物就是毒药。具体来说，人群中有3种不同原因的麸质敏感：
（1）麸质不耐受
健康人的肠道黏膜有一层粘液保护膜，这层保护膜上的肠壁细胞之间有很小的缝隙，让消化完全的各种营养素渗入到血液系统供人体使用，而其他不应该进入血液的大分子都被挡在肠壁细胞的外面。
对于麸质不耐受的人来说，吃面食会增加他们的肠道的渗透性，容易导致肠漏综合症，而肠漏综合症是很多慢性疾病（特别是自身免疫疾病）的根源。许多原本不应该进入血液的大分子，比如还没有完全消化掉的食物蛋白质、脂肪、肠道内的细菌和细菌毒素，就会乘机而入，进入人体的血液循环系统，由此引发一系列不正常的免疫反应，乃至自身免疫反应。
肠漏综合症患者的症状可能包括：
胀气，肚子痛，便秘，拉肚子，皮肤疹（湿疹，异位性皮肤炎），食物不耐受，肌肉痛，关节痛，成人记忆力差，儿童过动、注意力不集中，不明原因发烧、头痛，体能变差，焦虑，疲劳综合症等等。
不仅如此，如果这些易感人群经常食用面食，大量的麸质蛋白会通过增大了的肠壁细胞缝隙溜入人体血液系统，引起强烈而持久的免疫反应，使得身体长期处于发炎的状态，久而久之就可能引发各种自身免疫病。
麸质蛋白还和很多人体组织结构类似，在免疫系统标记麸质蛋白为外来入侵者时，很容易将某些跟麸质蛋白结构类似的人体组织也标记为外来入侵者，向这些人体组织发起直接攻击。比如人体的甲状腺组织和麸质蛋白很类似，对麸质蛋白敏感的人就容易得甲状腺自身免疫疾病，包括甲亢和桥本甲状腺炎。因而很多甲亢和桥本甲状腺炎患者从他们的饮食中完全去除麸质以后，病情都有明显的改善。
当麸质蛋白的异常免疫反应发生在大脑中时，一系列大脑功能障碍也可能由此产生。有研究表明麸质蛋白敏感和一部分抑郁症、儿童多动症、儿童自闭症、大脑认知功能减退、老年痴呆、精神分裂症有明显关联。因而无麸质饮食会对这一部分患者有良好的治疗效果。
目前对于人群中具体有多少人麸质不耐受，并没有统一的说法。有的研究表明人群中至少有3%的人对麸质不耐受，而另外一些研究则认为人群中可能高达30%的人都对麸质不耐受！可以肯定的是，大部分自身免疫患者都可以从无麸质饮食中受益。
（2）乳糜泻
乳糜泻是一种具有遗传性的发生于小肠的自身免疫疾病，从婴儿到各年龄段的人都有，并且有家族遗传倾向。
乳糜泻患者对麸质蛋白异常敏感，食用含有麸质的食物后免疫系统会立即发起对患者小肠绒毛的攻击。在婴幼儿主要表现为生长迟缓、体重下降、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀及易激惹。在成人常见症状表现为乏力、消瘦、恶心、厌食、腹胀、稀便、关节痛、关节炎和骨质疏松、忧郁、焦虑、手足麻木，口疮以及癫痫等。女性病人还可表现为月经稀少，过早停经及不孕或者流产。可见乳糜泻会导致一系列不同的症状，因而十分难以确诊。
乳糜泻还会导致严重的并发症，大大增加患者得食道癌症的可能。另外，乳糜泻患者大多会同时患有其他种类的自身免疫疾病。
目前，乳糜泻病没有药物可治。唯一的办法，就是严格禁食麸质蛋白质。患者不仅要完全杜绝所有的面食，也需要禁食哪怕只含有微量小麦的食物，比如很多的酱油调料里都有小麦作为配料。因为对乳糜泻患者来说，摄入一丁点儿麸质都可能造成严重的后果。
乳糜泻疾病在欧美国家很常见，约占人口的1%，因而为很多人所熟知。欧美国家超市里的食物，很多都标明“无麸质”。政府食品监管部门也明令这些“无麸质”食物中所含麸质必须小于20ppm（也就是百万分之20），以保护这些需要严格禁食麸质的病人。
医学界大多认为亚洲人的乳糜泻发病率没有欧美国家多，最近的医学调查却表明中国的发病率可能也高达1%。一个不争的事实是：我们的发病率正在逐年增加，有很多乳糜泻患者被误诊漏诊。我们需要向更多的人宣传这种自身免疫疾病。
（3）小麦过敏
小麦过敏，是由IgE介导的过敏反应，发病可能会非常剧烈。在中国，小麦造成的过敏性休克是所有食物中最多的，占总诱因的37%。其他常见的过敏原包括鸡蛋、牛奶、花生、芝麻、海鲜、坚果和鱼。
小麦过敏也可能是慢性的，比如由小麦过敏引起的慢性湿疹和哮喘。相对麸质不耐受和乳糜泻来说，小麦过敏比较少见。
对于自身免疫疾病患者来说，很多人在戒除麸质以后，症状都有明显改善，肠道功能也得到恢复。当然，麸质不是自身免疫疾病的唯一原因，我们还需要配合其他方面的饮食调整、减少生活压力、排除毒素、注意休息和放松、大笑和快乐疗法、以及适量运动来达到减少身体炎症和恢复健康的目的。
自身免疫病患者需要终身避免麸质食品么？
在治疗自身免疫病的初期，需要100%避免麸质蛋白，普通酱油和调味料经常用小麦作为配料，这些也是需要避免的。建议大家在自己家里做饭，因为外面就餐无法保证100%无麸质。坚持几个月，等到自身免疫症状消失、病情稳定以后，不再100%严格要求避免麸质蛋白。此时可以在外就餐，但是仍然建议大家坚持不吃面食。
目前，对于自身免疫病患者是否需要终身避免麸质蛋白，有不同的看法。大多数专家认为麸质蛋白杀伤力太强，建议自身免疫病患者终身避免食用麸质蛋白，以免肠漏综合症和自身免疫病的复发。也有少数专家认为：可以在自身免疫病症状完全消失以后，尝试着重新引入麸质蛋白食物。为了安全起见，最好坚持避免面食。
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