如何解决小孩脑部发炎的问题?
以下多转载一篇 “张立人医师” 的文章。。
近几年身心医学的研究,发现发炎(inflammation)是各种身心疾病的重要关键。以往讲到大脑发炎,你可能想到的是脑膜炎、脑炎,带来极严重的后果。然而,你可能没有想到的是,身体沉默但持续的发炎,也会让“大脑着火”,大脑变得肿胀,产生各种身心症状。
大脑的“火源”从何而来?
当身体受到过敏原、感染、毒素、压力、不当食物、不当生活型态。。等因素侵扰,免疫系统警铃大作,细胞激素(Cytokines)失控地分泌,对身体各部位产生攻击。这把火烧到心脏,就产生心脏病;烧到脂肪细胞,就造成肥胖;烧到全身,造成癌症;攻击眼睛,就导致失明;攻击大脑,就产生忧郁症、阿滋海默氏失智症、自闭症、注意力不足 / 过动症(ADHD)。。这些精神症状,可说是“大脑着火”的表现。
哈佛大学神经科教授玛莎‧贺伯特博士 (Martha Herbert) 质疑自闭症究竟是一种大脑疾病(a brain disorder)?还是一种影响到大脑的疾病(a disorder that affects the brain)?她发现后者存在许多证据,大脑应该是全身系统的一个部分,身体出了某种问题,而这个问题蔓延到了脑部。这观点引发了典范转移,就像当初哥伦布说地球是圆的、伽利略说地球并非宇宙中心一样。
众所周知,自闭症孩童的大脑比一般孩童还大。经由检验自闭症儿童遗体中的脑脊髓液,发现他们大脑既发炎、又肿胀,就跟我们脚扭到时,整个肿起来一样。为何他们的脑部会发炎呢?有个长久以来的发现,95% 的自闭症儿童,都有肠胃问题,肚子常是肿胀的,且 70% 以上有免疫功能失调的现象。肠道发炎很可能蔓延到了脑部。
为什么有这样的关连性?我们全身免疫系统有 60% 位于消化道,然而我们常在糟蹋消化道,包括:低纤、高糖食物、肉类中含的抗生素与荷尔蒙、叶菜上面残存的农药、酒精、制酸剂、抗生素、类固醇、压力过大、睡眠不足,伤害了我们的肠胃黏膜细胞,导致局部发炎状态,食物中的外来蛋白质、细菌、霉菌透过残破的黏膜进入血流中,触发免疫反应产生大量细胞激素,透过血流,肠胃的发炎反应延烧到脑部,干扰了神经传导物质的合成、作用、神经细胞之间的沟通。。于是产生五花八门的各种症状。
目前学界并未发现确切的自闭症基因,更有可能的是,包括肠道发炎在内的多种致病机转导致了典型症状。藉由修补肠道、避免慢性食物过敏、排除饮食中的麸质与酪蛋白(小麦与乳制品)、提供维生素B12、B6、叶酸、镁、锌,许多自闭症儿童有了进步,有些部分改善,有些改善惊人。希曼医师 (Dr. Mark Hyman) 观察到,在排除饮食中的麸质与酪蛋白,并用益生菌调理肠道之后,自闭症的小男孩开始讲话,并恢复人际互动。
忧郁症与“发炎”的关系,同样紧密。
忧郁,是一种常见的情绪,更是感染和发炎的非特异性反应。当你感冒时,症状神似忧郁症:情绪低落、兴趣降低、注意力下降、精神不振、虚弱、嗜睡,这是因为身体在对付病毒时,所产生的前驱细胞激素如 IL-1, IL-6 , TNF-α,导致了忧郁症状。在临床上也会看到,以细胞激素治疗癌症或自体免疫疾病,可能导致忧郁症状与自杀意念。
相反地,当忧郁症缓解时,细胞激素浓度会跟着降低。
这是为什么呢?细胞激素会活化色胺酸及血清素分解酵素(indoleamine 2,3-dioxygenase, IDO),导致忧郁症状。因此,在发炎性疾病如自体免疫疾病、心脏病当中,忧郁是普遍的状况。
“发炎”不仅造成以上身心健康问题,它和心肌梗塞、脑中风、糖尿病、肥胖、过敏、癌症,更有着密不可分的关系。要预防或改善这些慢性病,减少过度的发炎反应是当务之急,第一步就是移除刺激发炎的因素。
整理常见发炎因素如下:
标准美式饮食(Standard American Diet, SAD):高糖、加工食品、反式脂肪
食物过敏原
菌丛失衡与消化问题
营养失调:缺乏维生素B群、C、D,锌、ω-3脂肪酸
压力:心理创伤、过劳
睡眠不足与睡眠障碍:每天睡不满7小时
环境过敏原:尘螨、蟑螂
环境毒素:化学溶剂、汞、农药
轻度感染
习惯久坐
糖份与热量摄取必须适量。因为高糖份将引发大量胰岛素分泌,并且释放压力荷尔蒙(皮质醇、肾上腺素),引发可观的发炎连锁反应,产生发炎性的细胞激素(IL-1, TNF-α),攻击大脑细胞,产生大脑发炎症状,并且引发胰岛素抗性。因此,学者称阿滋海默症为“第三型糖尿病”,事实上,第二型糖尿病罹患阿滋海默症的风险为一般人的四倍。学者也把忧郁症称为“第二型代谢症候群”(metabolic syndrome type II),因为忧郁症者的脑部像心血管一样,都在发炎。
尽可能避开食物与环境过敏原。过敏是一种发炎反应,身体辨认出外来入侵者,而引起一连串的细胞激素风暴。这外来入侵者,可能是基因改造食品,更包括我们日常吃的食物。在食物过敏的部分,分为急性、慢性两种:急性过敏为马上发作,免疫球蛋白 IgE 过度活化,产生腹痛、腹泻、恶心、皮肤搔痒、湿疹、呼吸困难、鼻塞、头晕、嘴唇、脸、喉咙和舌头肿胀、甚至休克。慢性(迟发性)过敏则为在食入 24-72 小时之后,导致免疫球蛋白 IgG 过度活化,产生疲劳、忧郁、焦虑、过动、胃病、头痛。。当事者每日承受着莫名的痛苦,但难以辨认原因。
在食物过敏原中,麸质过敏(celiac disease)是一种重要的状况,它的盛行率为 0.5-1% 人口,消化系统误认小麦中的谷蛋白(麸质,gluten)为外来入侵者,当免疫系统试图催灭它时,却同时严重损害了小肠,产生“肠漏症候群”(Leaky Gut Syndrome),当肠道内层破裂,这些外来分子引发了更广泛的免疫风暴,导致全身发炎,大脑也无法幸免,产生“大脑过敏”,当事者变得焦虑、忧郁、恍惚、注意力不集中、疲倦、紧绷、易怒、头昏脑胀。研究也发现麸质过敏和忧郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症、自闭症、失智症的关连性。
另外,乳制品中的酪蛋白的不完全消化产物酪蛋白吗啡(gliadomorphins),引发了忧郁、精神病与自闭症。进行无麸质与无酪蛋白饮食之后,自闭症儿童开始讲话。
营养失调和环境毒素需要避免。高糖低纤、缺乏锌、ω-3脂肪酸、滥用抗生素与荷尔蒙、环境毒素、重金属、情绪压力,也都会耗损肠内膜,导致外来分子直接进入血液当中,引起过敏与系统性免疫问题。 “肠漏症候群”的另一个结果,是小肠无法吸收营养素(维生素A, B6, B12, D, E, K、叶酸、矿物质、必需脂肪、色胺酸、必需胺基酸),导致神经传导物质合成不足,产生身心症状。
人工色素会导致慢性发炎,如气喘与湿疹,特别是黄色五号(酒石酸盐)。调味剂如味精(单麸胺酸纳)、阿斯巴甜(天门冬酸盐);防腐剂如安息香酸盐、亚硝酸盐、山梨糖酸,都会导致慢性发炎,增加各类疾病风险。