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什么是肠漏症?

什么是肠漏症?

什么是“漏肠”?为什么你需要对它有些了解?

“漏肠”(Leaky Gut)这个词你也许没有听说过,但你或者你的家人可能经历过这些症状:

腹部痉挛(Abdominal cramping)
粉刺 (Acne/Rosacea)
注意力缺乏症/多动症(ADD/Hyperactivity)
骨关节炎/风湿性关节炎(Osteoarthris/Rheumatoid Arthritis)
哮喘(Asthma)
脑雾(Brain Fog)
慢性鼻黏液/鼻塞(Chronic Mucus/Stuffy nose)
便秘/腹泻(Constipation/Diarrhea)
黑眼圈(Dark circles under the eyes)
忧郁(Depression)
湿疹(Eczema)
疲劳(Fatigue)
对食物的渴望(Food Cravings)
气多腹胀(Gas and bloating)
头痛(Headaches)
减肥无效(Inability to lose weight)
关节痛(Joint pain)
喜怒无常(moodiness)
肌肉痛(Muscle pain)
牛皮癣(Psoriasis)
窦焱(Sinusitis)
皮疹(Skin rashes)
清嗓(Throat clearing)


如果你有3种以上这些症状,说明了你可能对某些食物有不耐受。而对食物产生不耐受的原因,往往与一种称为“漏肠”的现象有关。“漏肠”的专业术语是肠道高渗透性(Intestinal Permeability)。

被忽视的器官

肠大概一直是被我们忽视的器官,我们重视脑,重视心、肝、肾,但除了拉肚子,我们好像不怎么会想到肠。

而肠是极其重要的器官,其重要性应该仅次于脑。

从能耗上来说,肠和脑一样都是体内极其“奢侈”的器官,同等重量下,肠和脑消耗的能量大致相当;两者在人体内的重量(1千多克)也大致相当(肠道全空时);因此肠和脑的能耗大概都能占到整个人体基础代谢率的15%左右;另外,肠需要的血流量(提供养料、清除废料)也和脑相当。

肠道上也有大量的神经(1亿神经元,负责监控、调节复杂的消化行为),比整个脊椎内或边缘神经系统内的还要多,因此被越来越多的人称为“第二脑”。

最后,人体内的肠和脑在重量上大致相当,这一点并不“正常”。绝大多数哺乳动物,将其体重换算到与人类的相当时,其脑的重量只有人类的大约1/5,而肠的重量往往有我们的2倍多。可以说,我们之所以能发展出异常地大的脑,也得益于我们成功减小了肠道的比重——靠提高食物质量,即吃肉和加工食物(火和其他工具)——因此我们能省下大量本来应该用来消化的能量,用来思考了。

但肠依然是仅次于脑的极其重要的器官。

最会出问题的地方

也许在我们的认知中,肠就像一个搬运工——把我们送进去的东西,一部分搬到身体里,另一部分排出去,而已。但是,事情总是没有我们想象的、希望的那么简单。要从千万种的食物中,识别出不知多少种的营养和“非营养”,并精确地把前者运输进身体,对后者下逐客令,并不是一件容易的工作。想想国界上的海关机构就好了——漏网、走私和偷渡防不胜防。

而肠道正是人体内最大的“入境场所”——这儿总是要有大量的“外来者”涌入,而且我们还要积极地帮着其中一部分人入境。在这个比喻里,肠道内部,其实在“国境外”——我们在日常中,倾向于把肠道内就看成“体内”了,但其实这儿可算得上是皮肤在身体内的延伸……一般的“外物”虽然接触不到,但是有一类特定的“外物”——食物却总是接触这儿;肠道的上皮细胞的“下面”(就像皮肤的上皮细胞的下面),有血液和其他组织的地方,才是我们的肉体真正开始的地方,是在“国境内”。如果能把肠道看作国界,那么也不妨把其中的上皮细胞看作一个个海关机构——它们负责识别哪些是合法的(营养),哪些是禁运的(非营养),并且让前者通过国界,让后者待在“外面”——也就是肠道内,最终会被排出。

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而像真正的国界一样,常驻的暴力机构——军队(先天免疫系统)必不可少,以攻击任何非法越界的外来者(另外这里也有大量的警察——适应性免疫系统,好追踪特定的疑犯):这就是肠里的免疫系统。事实上,肠是身体内免疫系统的主要所在地(肠本身也就是身体内最大的淋巴器官),70%~80%的军队都驻扎在这儿了,毕竟是国界线。这等重视程度,意味着这里是最会出问题的地方,因此是与健康最相关的地方——而这里确实在出问题……

食物中的营养要通过海关,必须先解体为最基本的构成单元——经过胃酸、胆盐以及各种消化酶,还有肠道微生物的共同努力,碳水化合物解体为单糖,脂肪解体为脂肪酸,蛋白质解体为氨基酸。尤其在三大宏量营养素方面,身体从来不进口成品,而只进口原料、零件——需要什么,再自行组装——而绝不信任由别人组装出来的东西,谁知道那些东西会干什么事情?也许是什么特洛伊木马呢。

而为了防止“成品”越境,海关部门在自己前面布置了铁网(肠道的粘液层和糖被层),在相邻的海关部门之间设置了栅栏(称为“紧密连接”),防止人钻空子。但是为了吸收营养,这些障碍还不能是锁死的,还必须是能够穿过的——海关之间的栅栏有时还会打开,好允许某些特别的营养通过——当然这也是由海关部门控制的。所以剩下的防范工作只能依靠有着复杂的审查、安检机制的海关部门自己了。

当然,没有坚不可摧的边界,有许多原因会让这一套防范机制出问题。比如有些感染(病毒、细菌)或者药物(有些抗炎药),就会损坏一些海关部门,或者损坏海关之间的栅栏,使得各种非法人员有机会越界。据说长时间的压力也会。然而我们今天考虑的,是一种更确定、更主要、也是更可控的原因——饮食原因。

三大宏量营养素中,碳水化合物和脂肪在结构和成分上都相对简单得多,不怎么有消化不完全(完全解体)的问题,而就算没有完全解体(比如纤维,比如消化不良),也没有什么大的危害;而蛋白质可是极其复杂的,且很多都身怀绝技……有些食物(比如植物的种子)中的有些蛋白质,是我们的肠胃不善于消化分解的,这些家伙中:
有些蛋白质,比如麸蛋白gluten(存在于小麦中,也是让面食“筋道”的东西),得益于特别的结构,正好可以藏在海关的运输车(运输分子,主动运输一些营养通过海关)底下,“偷渡”到国境内。
有些蛋白质,比如植物凝血素(lectin)、皂角苷(saponin)——都是大量存在于谷物、豆类、茄科植物中的蛋白质——会像恐怖分子一样破坏海关部门,被破坏的海关就成了“洞”,大量的外来者可以由此闯进去了。在健康人的肠道中,这些洞会很快修补好——新的海关会迅速组建起来,但如果短时间内有大量的海关被破坏(对谷物的消化能力很差的人,或者吃了太多“高筋”食品的人,或者肠道菌群不平衡的人,更容易如此),就总是会有没来得及修补好的洞存在(也有些人缺乏修补所需的必要营养),这就是“肠道高渗透性”。
有些蛋白质(比如,还是麸蛋白……,尤其是其中的麦醇溶蛋白部分)会欺骗海关发出“开门”信号——连蛋白,使得海关之间的栅栏(“紧密连接”)打开——长期大量打开的栅栏是肠道高渗透性的另一原因。

肠道高渗透性

都有谁会非法越界呢?未消化彻底的蛋白质,肠道中的一些细菌或其他微生物,还有其他一些本来会排出的毒素、废物……而在国界的这边,军队和警察全都整装上阵了……

有些越界人员,会让那些不看脸的兵士们大开杀戒,并且用战吼(免疫性细胞因子)召集来越来越多的兵士……在这失控的战火中,总是会有无辜的民众遭殃……

而尤其是未消化彻底的蛋白质,还会引发警察们展开行动。其中一些警察(B细胞)会针对这些蛋白质的样子(罪证)训练特别的警犬(抗体),从而集中攻击带有这种罪证的蛋白质——由于这种免疫反应,我们才会对特定的食物“过敏”。而有些警犬(“自身抗体”),也会误认无辜的民众为嫌犯……

(另外,毫无疑问,受损的上皮细胞还会导致营养吸收效率的下降,尤其是对于脂肪、各种脂溶性维生素,以及其他微量营养素来说。)

如果这战火持续不断,负责控制警察的督察(调节T细胞)在数量上也会减少,整个身体就会进入民心惶惶的“白色恐怖”——慢性炎症——各种自身免疫性疾病也由此而来。
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人们在几乎每一种自身免疫性疾病中,都找到了肠道高渗透性的迹象;而且在有些与肠道有关的自身免疫性疾病,比如溃疡性结肠炎中,还确认了:肠道高渗透性发生在先,自身免疫性疾病出现在后。

而更值得我们关心的是,肠道高渗透性本身是难以被察觉到的。也许你对某种食物过敏,也许你乳糖不耐受,也许你营养吸收不良——但你不会由此而想到“肠道高渗透性”。而当你没有明显消化问题的时候,你更不会想到……但你很可能有这种问题,因为你吃的那些“食物”……

在前面大概提到了一些食物中的一些蛋白质,而我们以后会更具体地讨论:具体是什么食物中的什么东西,具体会以怎样不同的方式导致肠道高渗透性。

希望到那时,孰敌孰友,我们不会再有疑惑。

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作为免疫系统的总部,肠道的安宁,就是全身的安宁;它的情绪关系到我们的喜忧,它的健康牵涉到全身的健康;给它添乱,就是跟整个身体过不去。

别再给它添乱了……





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